様式第8号(第10条関係)
下水道事業受益者負担金等減免決定(却下)通知書
年　月　日　
　　住所
　　(所在地)　　　　　　　　　　　　　　　方
　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　様
　　(名称)　　　　　　　　　　(他　　　名)
阿賀町長　　　　　　　　　

　　下水道事業受益者負担金等の減免申請について、該当する(しない)ので承認(却下)しましたから通知します。
施設の所在	施設の種類	使用水の種類	水道口径	
負担金額
円	
減免率
(％)	
減免額
円	備考